本站讯 近日,佛山市第一人民医院胃肠外科成功为一例罕见的全内脏转位(俗称“镜中人”)并胃癌患者施行远端胃癌根治手术。
患者是一名年青女性,因剑突下不适3月余来我院求诊,行胃镜发现胃角小弯侧肿瘤,为行手术治疗入院。入院后做胸片、钡餐、CT发现患者为少见的镜面右位心、全内脏反位病人。其心脏向右转位,主动脉结、心尖位于右侧胸腔,肝脏、胆囊位于腹腔左侧,脾位于右侧,胃泡在右隔下,胃、十二指肠、小肠、结肠走行方向与正常人镜面相反,阑尾位于左下腹,乙状结肠位于右下腹,腹主动脉位于下腔静脉右侧, 犹如正常人的镜映像。
胃肠外科专家丁卫星主任在仔细了解病史、详细体格检查和反复研究患者的检查结果后,组织全科讨论,详细制定手术计划,针对患者的解剖异常预先做了各种充分准备,在丁卫星主任和邓建中主任的努力下,手术取得了成功。
全内脏转位临床少见,国内首次在1928年由协和医院报道。同时合并胃癌者更为罕见,至今国内仅有零星报道。全内脏转位是胸腹腔的器官以及腔外的肾、肾上腺等器官全部转变其位置, 系胚胎发育过程中前旋转或下降异常所致,还与家族遗传、染色体结构畸变有关,其发生率仅占1/ 10 万。其胃癌的治疗同正常位置胃癌的处理方法,仍以早期手术为主, 术中应特别注意解剖变异情况, 防止损伤周围脏器,重要在于术前的详细体检,及时发现解剖异常,做好术前讨论。
采写:朱佳成
编辑:段园晖