本站讯：2007年12月22日,来自四川的杜先生在一家建筑工地上做木工，因电锯的叶片纯了，他便切断电源，把叶片卸下来，就在拆卸时，不知怎么开关弹起，直径达35cm的大轮电锯立即飞转起来，杜先生的左手此时刚好抓着电锯叶片，刹那间，除拇指外，其余四指均被从手指根处锯断，其中食指和小指严重毁损挫灭，中指仅部分指骨相连、无名指完全离断，指掌侧及手掌皮肤软组织大片缺损。
事发时间是下午2点，工地负责人火速将病人与离断的手指送进我院，院领导谭伟棠副院长指示手足整形外科一定要全力抢救，最大限度地挽救伤手。
出事当天为星期六下午，刚回到家准备休息的左中男主任，接到急诊立即赶回科室。他仔细查看患者的伤手，发现这是一例损毁严重，再植疑难的断指病人，手掌侧以指根为中心有5~6公分宽的横行皮肤、血管、神经及肌腱缺损，由于缺损的组织过宽，不能施行短缩再植，血管缺损正好在手指总动脉与手指固有动脉分叉处，两断端的血管口径不一，而且细小，要同时修复缺损的皮肤及动静脉，再植断指难度极大，按常规只能做断指的残端修补。
然而，病人无法面对失去4个手指的现实，强烈要求医生能接多少就接多少，把损失降至最低。杜先生今年35岁，育有两个小孩，无疑他是家里的顶樑柱，如果失去四根手指，就意味着整个手的功能将丧失50%。这对于做木工的杜先生来说意味着今后将失业。
考虑到病人的需求，左中男主任开始冷静地分析病情。四个手指中，食指已灰飞烟灭，而小指仅剩下末节，已无再植意义。拿回来的中指和无名指在长度上也缺损4~5公分。怎么办，骨头可以补，可缺损的动脉怎么办，还有就是手掌与手指的皮肤及软组织缺损达6cmX12cm，这样大的一个皮肤及软组织缺损怎么补。经过一番冥想，一个大胆的创新术式浮出水面。根据经验左主任决定用静脉来代替动脉，静脉就像大树树根的根须，全身到处都是，用前臂的带有的静脉皮瓣来修复缺损的软组织，同时再造一段手指，使患者的手指有正常的长度，这样就可使患者的两个手指的功能得到恢复。
这是一个目前国内外都未见报道的术式，为了保证手术的成功，左主任率助手黎德规主治医师，一起施行这一极为精细的显微外科手术。术中，左中男主任巧妙地设计了游离前臂静脉皮瓣，分支的静脉被充分利用，其中的两支用来桥接缺损的指动脉，完美地解决了血管与皮肤软组织同时缺损的难题。
显微镜下,主治医师黎德规吻合血管长达11个小时，最终为患者种上了残留的断指。术后，再植断指血循环立即恢复。由于医生的不懈努力，杜先生的两根残留断指，在再造、再植等新技术的综合运用下，终于奇迹般地重生。
术后两周，杜先生的患指成功度过了危险期，完全成活。记者看到他时，他的脸上泛起轻松的微笑，当主治医生告诉他还能工作时，他的太太连声说：“太谢谢你们了！”
据左主任介绍，为杜先生施行的手术达到了显微外科追求的完美境界。一是组织缺损的供区为非功能区，取材充足、方便，而损伤较小。二是用不损伤动脉的静脉皮瓣代替动脉皮瓣是显微外科修复技术中的一个更高层次，该技术的成功应用为我们治疗许多疑难病例开创了新途径。当然这也对从事显微外科技术的临床医生的基本功提出了更高的要求。
采写、摄影：朱英辉
图片编辑：张秀琴
