世界上有三种最幸福的人,其中一种就是:成功挽救了一名将死的病人生命的医生。脱下几十斤重的铅制防护服,人们发现两位医生的汗水湿透了手术衣。
更令人震惊的是,朱彬主任医师的左脚背上还粘上了许多患者滴落的血,大家赶紧催促他去清洗、消毒。其实他早知道在手术过程中脚上滴落有患者的血,但救人要紧也顾不上这么多了。
近日,患危重肺结核合并急性大出血的年轻英俊小伙子小王终于从佛山市第一人民医院感染科治愈出院。放射科介入室医护人员闻悉后非常欣喜,因为在这位罹患重症却终于重获新生的湖南青年身上,他们也曾倾注了不少心血,留下了难忘的记忆。在默默的祝愿中,他们回忆起了一个多月前那个寒冷的,惊心动魄地与死神搏斗的夜晚。
1月31日,正值湖南、湖北、贵州等南方数省遭遇五十年一遇冰雪灾害最严峻的时期,佛山的天气也异常寒冷。这时,在佛山务工的湖南籍青年小王却不幸灾难突然降临,身染恶疾,生命垂危。小伙子因感染浸润型肺结核到佛山肺病防治所就医,但突然出现的大咯血,被紧急转送至佛山市第一人民医院感染科。
患者送至我院时意识丧失,氧饱和度只有47%,血压68/30毫米汞柱,处于濒死状态。一到我院感染科后感染科医生随即对其进行抢救,抢救进行了四小时,患者仍出血不止并出现瞳孔散大。
情况危急,感染科紧急请求放射科介入医生会诊。放射科值班医生立即通知住院总陈迪耀医生到感染科会诊,陈迪耀医生会诊认为:患者病情严重,出血不止,内科治疗无效,而患者的目前的情况也不可能手术治疗,唯一挽救患者生命的方法就是立即行急诊介入手术为患者止血!
由于患者病情严重,陈迪耀医生马上向朱彬主任医师汇报。在家刚端起饭碗的朱彬主任医师立即丢下饭碗往医院赶,一边往医院赶,一边联系介入组的技术员与护士,要他们立即回科参加急救。很快,朱彬主任医师、护士陈雁芳、梁洁萍、技术员叶亚君回到了科室,在听取陈医生汇报患者病情的同时也开始介入手术的准备工作,不一会患者被推到了放射科介入室。
患者来到时仍见鲜血不停从气管插管中涌出,由于患者罹患的是开放性活动性肺结核,具有极强的传染性,但朱彬主任医师、陈迪耀医生、护士陈雁芳、梁洁萍、技术员叶亚君没有任何犹豫与退缩。没有过多的言语,过床、消毒、插管、造影,动作娴熟,配合默契,紧张而不慌乱,手术室只听到监护仪规律的声音与器械轻微的碰击声。
象今夜这样的急诊介入止血手术他们已做过很多,成功挽救了许多急诊大出血患者的生命,这只不过是他们众多急诊介入手术止血中的又一例而已。朱彬主任医师与陈迪耀医生默契配合,很快就找到了患者出血的支气管动脉。透视、造影,两位医生不由的倒吸了一口冷气,患者右肺基本实变,也就是被出血填满了肺组织,左肺也有大片出血的肺实质渗出病灶,难怪患者的血养分压如此低,而且多条支气管动脉正在出血!
由于支气管动脉有一支动脉与营养脊髓的动脉相通,栓塞支气管动脉时稍有不慎就会导致脊髓损伤,造成患者截瘫,手术的难度大,风险大。凭着多年大量急诊介入治疗的丰富经验,朱彬主任医师当即决定,先将导管送入出血量最大的一条支气管动脉内,从导管内再插入一条微导管,小心避开脊髓动脉以免损伤脊隋导致术后患者截瘫。然后从微导管内注入颗粒栓塞出血动脉。栓塞后在一旁监视患者生命体征的麻醉师惊喜地发现,患者的出血明显减少,血氧分压在不断升高。
两位医生又用同样的方法将出血动脉逐一栓塞止血,栓塞后他们又仔细寻找没有发现其它出血的动脉,这才放心结束手术。
从患者推入介入室到手术结束不到两小时。手术后患者的情况明显好转,血氧分压达到了90%,血压也基本正常,患者脱离了生命危险,朱彬主任医师与陈迪耀医生这才露出了轻松的笑容,轻松的气氛在介入室所有的医务人员中弥漫开来。
曾经有人说过,世界上有三种最幸福的人,其中一种就是:成功挽救了一名将死的病人生命的医生。脱下几十斤重的铅制防护服,人们发现两位医生的汗水湿透了手术衣。更令人震惊的是,朱彬主任医师的左脚背上还粘上了许多患者滴落的血,大家赶紧催促他去清洗、消毒。其实他早知道在手术过程中脚上滴落有患者的血,但救人要紧也顾不上这么多了。
介入手术后,患者在感染科医护人员的后续抢救、精心治疗与护理下迅速康复,现在患者已治愈出院。我院医务人员又一次创造了生命的奇迹:将一位一只脚迈入鬼门关的青年拉了回来,谱写了一曲生命的赞歌!
编辑:段园晖
小贴士:
佛山市第一人民医院影像科于1988年率先在佛山地区开展介入放射技术,至今已介入诊断与治疗患者数千人次。
目前开展的主要介入治疗项目有:肝动脉灌注与栓塞治疗肝癌、肺癌的支气管动脉灌注化疗、消化道与盆腔脏器、产后大出血介入栓塞止血、急性脑梗塞的溶栓、四肢动静脉血栓的溶栓、经皮胆管内外引流与支架放置治疗胆道梗阻、皮下植入药盒治疗肝肿瘤、下腔静脉支架放置治疗布-查氏综合症等全身各系统的介入治疗。开展的急症介入止血,已成功挽救了多名患者的生命,受到了患者和患者家属的赞誉。