Barrett食管，是一个很专业的名词，也是很多做了胃镜检查看到这个结果而摸不着头脑的东西。那它奥秘在哪里呢？
Barrett食管，是指食管下端的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所代替的现象。目前认为，Barrett食管是发生食管腺癌的最主要因素，这种危险是一般人群的30-60倍。Barrett食管的致病原因主要是胃食管反流病。
Barrett食管本身无任何临床症状，大多因有烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难等胃食管反流症状来做胃镜时被发现。目前认为，对年龄大于50岁，有烧心症状大于5年的人群，必须做胃镜筛查Barrett食管和异型增生。对Barrett食管的胃镜随访应根据异型增生的程度而定。一般6月－2年复查一次。
胃酸在Barrett食管的发生、发展和癌变过程中都起着重要作用。故无论有无胃食管反流症状，对Barrett食管均应采用抑酸药治疗。主要是应用质子泵抑制剂进行治疗。
对Barrett食管的胃镜治疗目前发展较快，既适用于Barrett食管，也可用于已伴有不典型增生或已发展为粘膜内癌的治疗。目前应用的胃镜治疗有氩离子凝固术、高频电凝术、激光治疗、内镜下粘膜切除等。
综上所属，Barrett食管是一种可防可治的疾病，只要及时就诊，完全可以避免它的最终结局——食管癌。但一定要在医生指导下选择适当的治疗方法。
消化内科 李兆滔
