答案是否定的。肥胖症是脂肪肝最常见的原因，但并不是唯一的原因。消瘦的人也可以发生脂肪肝。
脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。长期大量喝酒可引起酒精性脂肪肝。而非酒精性脂肪肝可有下面几种常见的病因。
1.肥胖症。最常见。常为多吃，热量过剩引起。
2.缺乏运动。尽管节制饮食，但由于缺乏运动，每日所摄热量与其体力消耗相比仍有节余，或收支基本平衡不可能动用脂肪储备，结果成年后体重或在正常范围而腰围已超标（男性大于90厘米，女性大于80厘米），也就是其脂肪肝仍与肥胖症有关。
3.营养不良。过度节制饮食导致营养不良和短期内体重急剧下降，一方面大量脂肪酸从脂肪组织进入肝脏引起肝脏脂肪合成增加，另一方面伴随的营养要素缺乏可引起脂肪从肝脏排泄障碍，结果导致肝脏脂肪沉积。
4.饮食方式不科学。饮食不规律、膳食结构不合理，例如不吃早餐，喜吃零食、甜食、饮料，常吃夜宵，水果“当饭”吃等，通过引起能量代谢紊乱， 也可诱发和加剧脂肪肝。
5.某些药物、甲状腺疾病、炎症性肠病、丙型肝炎等也可引起脂肪肝。
通常所见的脂肪肝虽然不属于危重病，但如果不给予足够的重视和适当的治疗，也可通过并发脂肪性肝炎和肝硬化，或通过诱发糖代谢紊乱和心脑血管硬化而影响患者的生活质量，导致预期寿命缩短。建议脂肪肝患者及时到消化专科咨询并接受治疗。
消化内科 陈曼彤
