支气管哮喘是一种常见疾病，临床上主要表现为发作性胸闷、咳嗽、喘息以至严重症状的哮鸣、呼吸困难，对支气管哮喘的诊断应包括病史、症状、体征以及肺功能诊断；这些，我们在临床上已经作了大量的诊疗工作，每一个临床医师也已掌握了熟悉的诊疗技术，不再赘述。这里主要是谈谈在哮喘的诊断中应注意气管、支气管内异物的问题。
　　由于气管、支气管内异物的误吸史在临床上往往易被忽视，患者本身也容易忽略既往的误吸历史，特别是儿童更易不被其本人及其家属所注意，因此在临床上气管、支气管内异物被误诊为支气管哮喘的病例也时有发生。总结我们纤支镜室的检查资料，因诊断所谓”支气管哮喘”久治不愈而转诊我院，而后经纤支镜确诊为支气管内异物的病例共有6例，这些异物分别为肉类、鸡骨、鱼骨、花生等。当上述异物予摘除后所有病例哮喘症状均消失，其后复查的肺功能也均恢复正常。所以，我们在此再次强调纤支镜检查的意义及价值，特别是对反复久治不愈的支气管哮喘更应强调此检查以排除气管、支气管内异物的可能性。
　　提起纤支镜检查，很多人都认为那是一项非常痛苦的检查手段，其实这是一种误解。的确，以前的纤支镜检查因镜体的工艺原因及麻醉技术而令患者感到不适，但目前的镜体工艺及麻醉技术已大大的提高，检查时患者的不适感己大为降低，特别是配合清醒镇静麻醉时的纤支镜检查技术更趋完美境界。一般在患者不知不觉中就己完成纤支镜检查，现临床上己普遍应用。

日期：2001-8-21

来源：呼吸内科

作者：郑利先