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试验饮食(诊断饮食)
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作者:护理部 日期:2004-1-12 0:27:58
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试验膳食是指在特定的时间内,通过对膳食内容的特殊调整,协助诊断疾病,是配合临床 检查病因,明确诊断的一种辅助手段。 (1)胆囊造影检查膳食:适用于需要用X线或B型超声波进行胆囊与胆管形态与功能检 查的患者。 膳食原则及方法: ①检查前1日午餐进食高脂肪、高蛋白膳食,以刺激胆囊收缩排空,有助于使显影剂进入 胆囊。 ②检查前1日晚餐采用无油高碳水化合物、低蛋白少渣清淡膳食。晚餐后口服造影剂后禁 食禁烟。 ③检查当天早餐禁食。在服药后12~14小时开始胆囊检查。第1次摄片后,如胆囊显影· 进食高脂肪膳食(脂肪量不少于25~50 g),促进胆囊收缩排空.并进行第2次摄片,进行胆尝 形态和功能的观察和分析。 (2)潜血试验膳食:适用于胃癌、伤寒、胃和十二指肠疾患疑有出血者及原因不明的贫血疑 有消化道出血者。 膳食原则及方法; ①试验期一般为3~5日,试验膳食开始后的第3日起,连续3日留存患者粪便,用联苯胺 法进行检查。 ②试验期间粮食可随意食用。 ③试验期间禁食肉类(鱼、肉、禽)、动物血和绿色蔬菜及含铁丰富的食物和药物,以避免因 这些食品和药品与联苯胺作用产生假阳性,而影响诊断的准确性。 ④可用的食物有;牛奶、豆制品、白菜、冬瓜、土豆、芽白、粉条等,鸡蛋每天以1个为限。 (3)内生肌酐清除率试验膳食:适用于检查肾功能、重症肌无力。 肌酐是体内蛋白质的正常代谢产物,随尿经肾肠排出体外。 24小时肾清除率为 90士10 ml/分。如低于此值提示肾功能的代谢功能受损。 膳食原则及方法: ①试验期一般为3日,前2日为准备期,后1日为试验期。 ②试验期间供给低蛋白、低热能膳食、每日蛋白质总摄入量<40 g。 ③限制主食、谷类,每日以300 g为限。 ④禁用肉类、禽类、鱼类,限制豆制品。 ⑤可用适量牛奶,鸡蛋每日以1个为限。 ③多用蔬菜、或用淀粉、糖类以使病人饱腹。 (4)干食:适用于检查尿沉淀物和肾脏浓缩功能。 膳食原则及方法: ①试验期1日干食。 ②在试验日所进食物皆需选含水量少的,除了煮饭和制作馒头等必须添加的水分外,烹调 时不加水。 ③禁用汤类、粥类、饮料及含水分多的蔬菜水果。 ④避免过甜、过咸食物,以免病人口渴难忍。 (5)饱餐试验膳食:适用于检查心脏功能,用于协助明确诊断,对不宜作运动试验的患者可 用此方法。 膳食原则及方法: ①进餐前进行心电图检查,随后进餐,餐后再做心电图,进行对比观察分析。 ②在原有膳食基础上增加高蛋白、高脂肪食品,以患者感到饱腹为宜。 (6)气钡造影膳食:适用于X线结肠造影检查。 膳食原则及方法: ①为提高检查的正确率,减少食物残渣在肠腔的滞留,于检查前1日午餐开始进食低脂 肪,少渣清淡膳食,井鼓励病人多饮水。检查日禁食,检查结束恢复原膳食。 ②可用的食物有;豆浆、藕粉、馒头、面包、果酱、蒸鸡蛋、免油清蒸鱼及豆腐。 ③禁用各种蔬菜、水果、肉类、油脂、米饭、奶类。 ④检查前日晚餐进食藕粉或淀粉糊,不吃其他食品,为防饥饿其量可按需选用。 (7)吸碘试验膳食:适用于甲状腺机能亢进和甲状腺机能减退症。协助同位素检查,以排除 干扰明确诊断,检查后恢复原膳食。 膳食原则及方法:检查前1周至2月禁食含碘高的食物。 需禁食2月的有:海带、海蜇、紫菜、苦菜、淡菜。 需停食2周的有海蜒、毛绀蚶、干贝、蛏子。 需停食1周的有:带鱼、黄鱼、鲍鱼、目鱼、虾米等。 (8)代谢膳食;是用于协助诊断和观察疗效的严格定量称重膳食,常用的有用于诊断原发 性醛固酮增多症的钾钠平衡试验膳食,用于诊断甲状旁腺机能的钙、磷定量膳食和用于观察蛋 白质。无机盐需蔡量的试验膳食等。 膳食原则及方法: ①代谢膳有其特殊的制备方法,常用计算法和分析法,计算法系按医师拟计出的钾、钠或 钙、磷的摄入量,按食物成分表计算出全日食谱,严格称重后按规定配制,此法比较简便、一般 医院营养室均能进行,其缺点是有时不够精确,易受干扰。分析法是将计算称重好的两份同样 膳食,一份供试验对象进餐,一份留作分析,此法比较精确,数据可靠,但需要有相应的设备和 费用,还需要有相当的专业技术人员,在蛋白质或无机盐的代谢观察中常用此法。 ②在膳食准备期和使用期内,营养师应与临床护士密切配合。并要事先向病人说明此膳食 的目的和方法,要求病人与医院密切合作,除了配制规定的食物外,不吃任何其他食物和饮料, 为使被试验者习惯此膳食,可在正式开始前拟定1~3日适应期。先吃模拟膳,然后正式开始。 ③代谢膳观察试验期一般为3~5日,必要时可达7日,需要时可重复使用,对比观察。 ④代谢膳制作时需事先备好天平秤、量杯、未用餐具等必需用具。 ⑤一切主副食品及调味品均应按规定称重、计量、留样。 ③制备好的食物由专人检查无误后送给受试者,剩余的食物也要专人负责收回,并按规定 扣除。 ⑤如果作无机盐和微量元素观察,则烹调,洗菜和食具洗涤均应使用蒸馏水。 ③为使达到预期目的,代谢膳食的起止日期要与有关的实验检查标本的采集及检验时间 密切衔接。
日期:2004-1-12 0:27:58 来源:市一医院 作者:护理部 |