经皮门静脉置管化疗病人的护理护理天地-佛山市第一人民医院

　　对于原发性肝癌患者，应以手术治疗为主，并辅以化疗、放射及免疫治疗；继发性肝癌患者属于癌肿的晚期表现，一般已失去手术治疗的可能性，可根据情况进行化疗、放疗、中药疗法，以提高疗效。我院肝胆外科自2001年为上述患者进行经皮门静脉置管化疗。
　　方法：在B超导引下，将中心静脉导管置入门静脉，固定好后，连接已配好药物的化疗泵（分2天泵、5天泵），缓慢释放化疗药物。
　　护理：要注意药物的毒性反应，包括皮肤粘膜、胃肠道等反应，骨髓抑制。
　　1. 保持门静脉置入导管在位，妥善固定于病人的衣服上，嘱勿牵拉。
　　2. 保持环境清洁，注意个人卫生病室建立清洁制度，嘱病人每日要洗澡，清洗会阴，更换内衣裤，洗澡时选用中性肥皂，保持口腔的清洁，注意有否破溃。
　　3. 注意血象变化，及时发现骨髓受抑制，如发生，进行保护性隔离，置病人于单间，限制外出，控制陪护及探视，病室每日用紫外线消毒两次。
　　4. 化疗期间往往出现口腔溃疡。指导病人保持口腔清洁，勤漱口，每日用软毛刷刷牙。当发现口腔溃疡时，先用长棉枝蘸1.5%双氧水为病人擦拭口腔粘膜溃疡处，动作要轻，尽量擦去溃疡表面覆盖的腐败物质及脱落的粘膜，血小板低的病人切忌擦破口腔粘膜，防止出血不止；严重口腔溃疡病人疼痛难忍，可适当给予止痛药物，特别是进餐前，用0.03%普鲁卡因合剂含漱或局部喷雾止痛，可缓解疼痛，帮助进食，饮食应以清凉、质软、无刺激性食物为主。
　　5. 恶心、呕吐是化疗最常见的胃肠道反应。要鼓励病人多进食，可少量多餐，选择碱性或固体的食物，避免产气、油性、刺激性的食物；呕吐时及时清理呕吐物，必要时使用镇吐药物。