本站讯:最近,我院小儿外科应用腹腔技术为小儿患者成功治愈直肠阴道瘘。据查询,这一术式此前国内尚未见文献报道。
患儿为女性,年仅1 岁两个月,是福利院的孤儿,患直肠阴道瘘病,排大便时从阴道口排出,十分痛苦,需要手术治疗。过去这种手术成功率不高,往往需要多次手术。为了配合中国残联的“明天计划”,我院小儿外科在李宇洲主任的主持下,设计出新的方法——应用腹腔镜技术完成手术,现在患儿术后10天伤口愈合良好,排大便已和正常人一样,再也没有以前那种痛苦了。
李宇洲主任介绍说:国内治疗直肠阴道瘘主要有两种方法。1、瘘管根治会阴成形术:该术式需行二期手术,术中容易损伤肛门括约肌而致术后大便失禁,术后伤口又极易感染而致伤口裂开,目前已较少用;2、直肠内修补术:该术式直接经肛施行,不需切开会阴体,术后不影响排便功能,但是经肛门手术游离瘘管内口周围时,因为直肠前壁与瘘管粘连紧,游离太深会损伤阴道(及前庭),只能游离出粘膜,而不能游离全层直肠。因此,瘘管内口仅有直肠粘膜覆盖,术后粘膜容易因炎症水肿而裂开,粘膜下感染发生率高,成功率不高。而利用腹腔镜技术,游离直肠下段,使直肠全层覆盖瘘口,改变了以往仅用直肠粘膜覆盖瘘口的做法,这样避免了感染的发生,大大提高了成功率。
编辑:段园晖