本站讯:最近,我院口腔医学中心陈巨峰副主任医师等成功施行佛山市首例截段式腓骨瓣修复下颌骨缺损术。
患者廖姨于2004年底前刚做了乳腺手术没多久,有一次觉得早些年镶的牙已经松动,且牙龈有些肿痛,到我院口腔科门诊一看,医生吓了一跳,“好象不是好东西啊”,马上建议廖姨住院。
病人住院了,陈巨峰副主任走到了廖姨跟前,他看了看廖姨的口腔里那菜花样的牙龈,目测了一下肿物的大小,然后替病人卷起了裤腿,仔细地检查了她的小腿,然后又慢慢地把病人的裤腿放下,就在这举手投足之间,一个大胆创新的手术方案已经有了雏形。患者经过病理活检确诊为:高分化牙龈癌!从CT片上看癌肿已经侵犯下颌骨1/3,要根治它,就得广泛切除病变的下颌骨体,但摆在我们面前的是切除之后如何修复的问题。为此重大疑难病例,陈巨峰副主任组织全体口腔颌面外科成员一起讨论,集思广益,制定了一个以腓骨骨皮瓣修复下颌骨缺损的方案,通俗地说,就是用小腿的骨和皮来补嘴巴的缺损。根据口腔颌面外科以往的经验,利用腓骨骨皮瓣修复小范围的下颌骨缺损的技术已十分成熟,但是由于下颌骨是弧形的,怎么使用腓骨这一长骨来修复1/3以上的下颌骨呢?
陈巨峰副主任组织科内专家经过分析、讨论,决定将腓骨截成三段、塑形,制备成接近下颌骨外形的骨支架,从而将下颌骨重建起来。
这是一次大胆创新的手术。手术成功的关键是保护好供应腓骨骨皮瓣的血管,保障血液循环通畅。手术要求在截断腓骨的同时又不损伤血管,最后要用重建钛板弯制成下颌骨的正常弧度,将三段腓骨通过钛板固定在健康的下颌骨上,完成血管吻合后,再用皮瓣关闭创口。
手术终于结束了,患者在术后第4天就可以自行进食,没有出现舌根后坠、吞咽困难等并发症,甚至连流涎都没有。患者的康复就是手术成功的标志,廖姨满怀感激之情在除夕前出院了。此次手术的成功标志着我院在佛山地区率先开展这一新技术,目前在华南地区也只有广州一两家省级医院最近才开展这一医疗项目。
“陈主任、李医生,真的太谢谢你们了。你们救了我妈的命,使她尤如重获新生。”廖姨的儿子满腔热泪地一边握住陈巨峰副主任的手,一边哽咽着说。“好了,没事了,你们放心回家吧,记得回来复诊哦。”陈主任微笑着淡淡地说。这是在口腔科病房门口的一段简短又饱含真情的对话,但又有谁知道这对话背后,包含了多少的担忧、焦虑、汗水、心血、喜悦、感激……
“嘉朋啊,人家是农民啊,得了那么多的病,好不容易筹到了钱,我们一定要给人家治好啊。”这是陈巨峰副主任在手术开始前说的一句话,现在想来,没有什么豪言壮语,却又那么意味深长啊。
采写:李嘉朋
编辑:段园晖