血型是人类的一种遗传标志，夫妇血型不合通过遗传可出现母子血型不合。血型系统有数种，在妊娠期造成母儿血型不合，发生新生儿溶血的主要原因是由于ABO及Rh血型系统不合所引起。
　　ABO血型不合通常是指孕妇的血型为"O"型，丈夫血型为"A"、或"B"、或"AB"，所怀的胎儿是"A"、或"B"或"AB"型 ，当孕妇体内抗"A"或抗"B"抗体存在时，抗体可以通过胎盘进入胎儿血液，使胎儿的"A"或"B"或"AB"型的血细胞受到破坏，发生新生儿溶血。ABO 血型不合的发生率仅有20％，而真正发生新生儿溶血的仅在5％以下，即使发生症状也较轻。而Rh血型不合是指孕妇血型是Rh阴性（－），而丈夫及胎儿血型为Rh阳性（＋），这样孕妇体内的抗体通过胎盘进入胎儿血液，引起胎儿的溶血。这种血型不合的溶血一旦发生就会比较严重。但第一次怀孕不会发生溶血。
　　因此，有ABO血型不合可能者，孕前可查女方血液抗"A"抗"B"抗体的情况。如果没有抗"A"抗"B"抗体或抗体滴度不高，可以妊娠。若已经怀孕，应于16周左右开始测孕妇血中抗"A"抗"B"抗体，定期检测（四周左右一次），密切注意胎儿有否发生溶血可能。而Rh血型不同夫妇，第一次妊娠可以，若既往有过流产或生过孩子，一定要查女方体内Rh抗体。若抗体阳性，且滴度较高，就不应该妊娠，否则发生死胎、新生儿严重溶血的可能性较大。 

日期：2003-12-17

来源：林蔚 区丽群         

作者：临床医学研究所