12项肿瘤筛查（C-12）芯片是利用免疫发光法制备的多项癌症筛查蛋白芯片，它可以一次检测12种不同的癌症相关抗原，从而对人体中的癌肿进行有效地筛查，有利于对原发性肝炎、肺癌、胰脏癌、卵巢癌、前列腺癌、睪丸癌、乳癌、胃癌、结直肠癌、食道癌、子宫内膜癌等多项癌肿的及时发现。
　　现就12项肿瘤筛查（C-12）芯片的检测内容与临床意义简介如下： 糖类抗原　CA19-9
　　1979年Koprowski等人用结肠癌细胞免疫小鼠，与骨髓瘤杂交取得1116NS19-9单株抗体，它是一种分子量为5000KD的低聚糖类肿瘤相关抗原。胚胎时期胎儿的胰腺、胆囊、肝、肠等组织也存在这种抗体原，但正常人体组织中含量甚微。主要被用来作为筛检胰脏癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌的相关抗原。 
参考值　<35.0U/ml 
　　罹患胰脏癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时，血清CA19-9浓度将明显升高，尤其胰脏癌晚期的病患，血清CA19-9的浓度可高达40万U/ml，阳性率约74.9%，是重要的辅助诊断指标，但早期的诊断价值不大。此外，罹患胃癌、结肠癌、肝癌或急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病时，血清CA19-9的浓度也有不同程度的升高。
神经元特异烯醇化酶　NSE 
　　神经元特异性烯醇化酶是烯醇化酶的种同功酶，是小细胞肺癌和神经母细胞瘤的标志物。此酶在正常人脑组织中含量很高，当神经内分泌细胞有肿瘤组织时，参考值就会有异常变化。医学研究发现，小细胞肺癌也是一种恶性程度高，能分泌NSE的神经内分泌性质的肿瘤。NSE分子量为78KD，PH4.7，是一种酸性蛋白酶，它参与醣酵解，主要作用是催化2磷酸甘油变成烯醇式酸丙酮酸。肿瘤组织醣酵解作用加强时，细胞增殖周期也会加快，细胞内的NSE释放进入血液的量也会相对增多，导致此酶在血清内含量增高。
参考值　<13.0ng/ml 
　　NSE浓度明显增高时，可能已罹患小细胞肺癌，而罹患肺腺癌、肺鳞癌、大细胞癌等非小细胞肺癌时，则NSE的浓度较无明显增加。此外，罹患神经母细胞瘤或嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等神经内分泌细胞肿瘤时，血清NSE的值，也会异常升高。值得注意的是，NSE也存在于正常红血球中，若标本溶血会影响测定结果。 
癌胚抗原　CEA 
　　1965年首先从胎儿及结肠癌织中被发现；它是一种分子量为22KD的多醣蛋白复合物，主要由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝细胞所合成。最初CEA被认为是结肠直肠癌的特异性标志物，后来发现，罹患由内胚层细胞分化而来的其它恶性肿瘤时，CEA也会呈阳性反应。
参考值　<5.0 ng/ml 
　　高度增加时，可能已罹患转移性肝癌、结肠直肠癌、胰脏癌、胃癌、肺癌、胆道癌、甲状腺髓样癌或mutin性卵巢癌。轻度增加时，则须进一步确定是否罹患甲状腺癌、乳癌、食道癌、肝细胞癌、子宫癌、卵巢肿瘤、尿路系统癌，或是罹患肝硬化、慢性肝炎、肺部疾病、肠道息室炎、直肠息肉、结肠炎、闭塞性黄疸，或是抽烟过多所致。
糖类抗原　CA242 
　　CA242是由人类结肠癌细胞免疫小鼠取得的一种单抗体，它是一种与粘蛋白有关的标志物，也是一种唾液酸化的醣脂类抗原。主要用来筛检结肠癌、胰脏癌和肺癌。
参考值　<20.0U/ml 
　　CA242是一种新的肿瘤抗原，当消化道发生肿瘤时，血清中CA242的含量就会异常升高，对于胰脏癌、结肠癌、肺癌和乳癌都有一定的阳性检出率。但是对于食道癌的敏感性仅为9.09%，表示此检测不适用于鳞状细胞癌的筛检与诊断。 
铁蛋白　Ferritin 
　　铁蛋白是1884年Schmiedeber所发现的水溶性铁储存蛋白，1937年被Laufberger命名为铁蛋白。1965年Richter等人从恶性肿瘤细胞株中分离出铁蛋白，并发现铁蛋白存在于各种组织和体液中。 
参考值　男性<322ng/ml；女性<219ng/ml 
　　罹患白血病、淋巴瘤或胰脏、肺、肝脏等组织的恶性肿瘤，或乳癌复发转移时，血清铁蛋白含量都可能明显增加。此外，罹患各种炎症，或肝硬化、肝坏死等肝病，或急性心肌梗塞早期、反复输血时，血清铁蛋白的值都可能增高。（未完待续） 

日期：2003-3-12

来源：杨光                

作者：临床医学研究所