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    肝肾联合移植术1例

    http://www.fshospital.org.cn 来源:肾内科 作者:肾内科  日期:2004-12-9

    424日,我院肝胆外科、泌尿外科甄作均、张海滨等联合采用目前国际最先进的联合手术方法为一患肝硬化、肾功能衰竭的56岁男病人施行肝、肾联合移植手术获得成功。我院因此成为全国地级医院首家、各类医院第七家成功开展肝、肾联合移植手术的医院。这一手术的成功是我院历史上,同时也是佛山市乃至广东省医学界的重大事件,标志我院在人体重要器官移植这一当代医学难题上实现了新的重大突破。
         患者系一名家住佛山的梁姓男子,今年56岁,30年前即患有乙型肝炎,13年前又因双下肢浮肿,诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全,住院进行血透治疗。此次入院被确诊为肝硬化(失代偿期)、肾功能衰竭(尿毒症),病情十分严重,濒临死亡边缘。
           肝、肾单独移植已多次见诸医学报道。我院已分别于80年代末期和90年代末期成功开展肾移植手术和肝移植手术,至今肾移植已开展近100例,肝移植达11例,均获成功。但肝、肾联合移植仍是国际医学界的一个难题。美国做为世界上医学最发达的国家之一,1999年开展的肝、肾移植仅65例。我国于1997年开展了首例肝肾联合移植手术,至今仅有6家医院成功开展这一手术,而且手术数总量不到20例。
           我院为攻破这一医学难关,在成功开展肝移植手术后,就组织科研力量进行攻关。肾内科专家黄英伟等花3个月时间广泛搜集国内外最新资料,深入研究,然后,谭家驹院长亲自组织肝胆外科、泌尿外科、肾内科、感染科、重症监护室、麻醉科、手术室等多科的20多名专家听取黄主任的介绍,对需要进行肝肾移植的病例进行深入分析,共同探讨手术成功的可能性。讨论认为,病人同时患严重的肝硬化(失代偿期)和肾功能衰竭(尿毒症),只有进行手术复杂、风险极高的肝、肾联合移植才是挽救其生命的唯一手段。为此,医院成立了联合专家组,制定了严密的手术方案。肾内科做了大量的术前准备工作,为患者加强透析,改善身体素质。2414时,20多名医务人员内外配合、各司其职、紧张有序地开始了这一具有重大意义的手术。历经13个小时的紧张奋战,到25日凌晨3点,手术完成,成功将病人的病肝切除,并植入新肝、新肾。现在,专家们体查后认为,患者术后一切生命体征正常。他已经清醒,当护士为他翻身擦背的时候,他情不自禁地说:是你们这里救了我……我儿子去广州了,我叫他买最好的锦旗……”

     

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