在我们现实生活中，经常可以看到许多严重的肝病患者，在进入终末期的病程中，表现为乏力、食欲不振、面色黝黑、反复腹胀、双下肢浮肿、身目黄染、呕血等，尽管病人家属和医生想方设法用遍了所有的中西医各种方法治疗，但都收效甚微，最终还是落得人财两空。而如今，这些患者将可以通过肝脏移植获得新的生存希望！

     肝移植手术始于20世纪六十年代，通过近40年的不断探索和实践，现已在全球范围内广泛开展，迄今肝移植数量已累积超过9万余例，而且现每年以8000~10000例次速度发展，国外几个大的移植中心肝移植的1年存活率可达90%左右，5年存活率在75~80%间，长期存活者身心健康，生活工作一如常人，最长存活者已超过30年。我国肝移植始于20世纪七十年代，随着手术技术、供肝保存方法的改进以及新一代免疫抑制剂的临床应用，近几年呈迅猛发展的势头，迄今已超过500例，1年存活率达80%，最长存活者已超过8年。我院从1999年开始在动物实验的基础上也开展了肝移植手术，组成了由肝胆外科、麻醉科手术室、重症监护室以及其他辅助科室参加的肝移植小组，迄今已完成20例次肝移植，其中包括1例肝肾联合移植、1  例亲属活体部分肝移植，16例取得成功，成功率达80%，最长存活者已超过2年，无论是手术成功率，还是移植数量，均达到国内先进水平。

      我们平时所说的肝移植通常是指同种异体原位肝移植，供体多数来自脑死亡的自愿捐献者，少数来自患者亲属。标准的原位肝移植手术包括供肝的切取、病肝的切除和新肝的植入三步进行。随着手术技术的不断提高，现在还有许多新的肝移植术式，如减体积性肝移植、活体部分肝移植和劈离式肝移植等。

    肝移植的适应证简单来说就是：一切肝病用其他的内外科疗法均不能治愈，且预计无法避免死亡者均适合作肝移植。具体来说包括4大类：

㈠ 肝实质疾病。包括肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、急性肝功能衰竭、慢性活动性肝炎、先天性肝纤维性疾病、囊性纤维性肝疾病、多发性肝囊肿等。

㈡ 先天性肝代谢障碍性疾病。包括肝豆状核变性、α₁ —抗胰蛋白酶缺乏症、高酪氨酸血症。

㈢ 胆汁淤积性疾病。包括先天性胆道闭锁、原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎、继发性胆汁性肝硬化等。

㈣ 肝脏肿瘤。包括多发性肝腺瘤病、巨大肝血管瘤、原发性肝恶性肿瘤等。

 

                     

                  肝硬化合并肝癌患者的肝脏                           终末期肝病患者的肝脏

 

            

 

                       新移植的肝脏