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    面肌痉挛的显微外科治疗—乙状窦后进路颅内神经血管减压术治疗面肌痉挛

    http://www.fshospital.org.cn 来源:耳鼻喉科 作者:林枫  日期:2005-3-15

      近20多年来报道,有不少面肌痉挛病人是面神经出桥脑处被异常血管压迫所致。颅内神经血管减压术的目的就是解除异常血管对面神经的压迫,以消除面肌的抽搐。颅内神经血管减压术为耳一侧颅底手术,它标志一个科室的耳—神经外科的水平。该手术疗效肯定,较传统的颅外段面神经梳理术疗效好—尤其是远期疗效;复发率低;国内山东、北京、上海、广州等地早已开展,目前我市尚未见报道。

      面肌痉挛是一种半侧面肌抽搐,是一侧面神经受激惹而产生的功能紊乱症侯群。患者多为40岁以上的成年人。可能与动脉硬化、高血压有关。该病疾药物治疗疗效差,仅对一些轻型患者有效。近20多年来报道,有不少病人是在面神经出桥脑处被异常血管压迫所致。颅内神经血管减压术的目的就是解除异常血管对面神经的压迫,以消除面肌的抽搐,减轻病人的痛苦。手术在全麻下进行,采用乙状窦后径路,在枕骨上作3×4cm骨窗,切开脑膜,显微镜下进入桥小脑角找到Ⅶ、Ⅷ颅神经,如有压迫性血管,可利用显微器戒分离,并以Tflon棉片隔垫开。或直接行颅内段面神经梳理。该方法的主要优点是适应症较广,复发率低而治愈率高,尤其是远期疗效好。对其它手术治疗失败者可选择该手术方式。

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