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    甲状软骨成型术(3型)治疗男声女调

    http://www.fshospital.org.cn 来源:耳鼻喉科 作者:陈伟雄  日期:2005-3-19

      由于先天性发育异常或性激素分泌混乱的原因,个别男性在成年后仍保持童音或女音,在生活中常成为别人取笑的对象,经常有自卑感。这种病可通过手术加以矫治,但能开展此手术的医院不多,而且效果不是十分满意,省内未见报道。此手术的关键是切除甲状软骨的多少,因为这关系到声带长度的改变,也就关系到声音频率的改变,切多了声音过于低沉,切少了还是男声女调.

      患者,男,34岁,因声音异常,男声女调30年入院,患者在生活中常成为别人取笑的对象,经常有自卑感。我们于颈部作横切口,先将一侧的甲状软骨板中后1/2处作纵行切开,先切除2mm的软骨条,使该侧声带松弛,患者发音频率有所下降,但仍不满意,所以又将另一侧甲状软骨板中后1/2处作纵行切开,根据软骨错位重叠时声音的情况确定切除该侧软骨的多少,结果又切除2mm的软骨条,患者马上恢复男性声音。手术后进行嗓音测试,患者发音的基本频率从330kz将到标准男音的150kz,患者也非常满意。一般的手术是从前方正中切除软骨,因为该处组织薄,手术容易穿进喉腔,而且切除软骨的多少不好调节,手术效果往往不理想,术后也容易引起声带水肿或血肿。而我们这种方法将软骨切口放于中后1/2,此处组织较厚,不容易穿进喉腔,而且可根据软骨重叠时患者发音的情况来决定软骨切除的多少,手术效果有保证,事实证明也是非常满意。不过,由于病例缺乏,我们至今仅开展一例。

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