初发鼻咽癌最好的治疗方法是放射治疗,大部分病人都能获得长期生存,但或多或少都遗留一些放疗引起的后遗症,部分会引起后几组颅神经的损伤,出现舌肌萎缩,舌活动受限,吞咽协调能力差,咽缩肌、环咽肌失迟缓,进食梗阻、呛咳,严重影响患者的生活质量。而对于此类病人,以往毫无办法,部分病人只能靠进食带胃管或胃造瘘。国外有学者采用咽缩肌、环咽肌切断治疗鼻咽癌放疗后咽缩肌、环咽肌失迟缓症取得一定效果,改善了这类病人的吞咽困难情况,提高了生活质量,但国内还未见报道。
该病人3年前因NPC于我院放疗,一年前起逐渐出现说话不清,进普通饭时吞咽不畅,只能吃半流,进食时间明显延长,检查发现双侧舌下神经、副神经、舌咽神经、一侧迷走神经麻痹,考虑有咽缩肌、环咽肌失迟缓症存在,采用咽缩肌、环咽肌切断治疗应能缓解部分症状,改善生活质量。