声门下癌发病率少,治疗方法往往采用全喉切除或放射治疗,全喉切除术后患者往往丧失发音功能,而放射治疗往往是姑息治疗。如果适应症选择适当,喉声门下扩大切除术治疗声门下癌,既能切除肿瘤又保留器官功能的双重效果,因疗效与全喉切除或放射治疗相似,术后能发音,等诸多优点,越来越被国内外学者及病人接受。目前该手术处于国内先进,填补省内空白。
我科于2004年行喉声门下扩大切除术治疗声门下癌1例,分期为T4N0M0(按1997年UICC喉癌临床分期标准)。术前术后病理证实:喉鳞状上皮癌。手术方法气管切开插管全麻,切开皮肤皮下,将同侧甲状腺切除,气管进路,沿肿物安全边缘5mm以上,连同2/3环状软骨、第一气管环和肿物一齐切除,切缘送冰冻结果均未见癌,术腔用皮瓣修复,置入T型管,同期行同侧颈淋巴结清扫术。在我科开展此类手术,效果满意。没有一例出现并发症。