作为临床科室，康复医学科一般采取小组工作的方式（team approach）, 由康复医师主持，成员包括物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、假肢与矫形器师或康复工程人员、社会工作者等，必要时还请相关科室人员参加。在组长领导下，各种专业人员对患者进行检查评定，共同制定一个完整的、分阶段性的治疗方案。并且还要定期评定患者情况，以进行修改、补充和总结。

康复治疗中，常用的治疗方法有：物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理辅导与治疗、康复工程、中国传统治疗、康复护理、社会服务等。

     物理因子疗法是使用电、光、声、磁、水、蜡、力等物理因子治疗，对减轻炎症、缓解疼痛、改善肌肉瘫痪、抑制痉挛、防止瘢痕的增生以及促进局部血液循环障碍等均有较好效果。

  

          图1 斜床站立，可以改善耐受能力，克服体位性低血压等

 

  

 

 图2 网络仪（肌电生物反馈），提高了治疗积极性，促进瘫痪肢体的更快恢复

 

 

   

         图3，4 减重步行训练，可以早期训练步行能力

 

   

 

             图5 平衡检测与训练系统

 

       

                 图6 患者在进行平衡训练

 

   

      图7  冲击波治疗疼痛和骨折不愈，有显著疗效

 

     运动疗法是通过手法操作或体操或借助器械等主动和/或被动运动的方式来达到改善或代偿肢体或脏器功能的治疗方法。如肢体瘫痪后通过采用各种促通技术（Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术等），将不正常的运动模式转变为正常或接近正常的模式，增强对肌群和肢体的控制能力及运动的耐力，改善运动的协调性和平衡，科学地、有针对性地恢复患者丧失或减弱了的运动功能，同时预防和治疗肌肉萎缩、关节僵直、骨质疏松、局部或全身畸形等并发症。

 

    

       图8  ICU患者的早期康复，有效预防关节挛缩，减少并发症

    

 

   

 

   

 

              图9，10，11 患者在进行运动训练

 

     作业治疗是针对病、伤、残者的功能障碍，从日常生活活动、手工操作劳动或文体活动中，选出一些针对性强、能恢复患者功能和技巧的作业（常常合并有使患者感兴趣的因素），让患者按照指定的要求进行训练，以逐步恢复或改善其功能。在生活自理生活方面，常选用进食、梳洗、穿衣、从床上到轮椅等转移活动；在手工操作方面，常选用木工、纺织、刺绣、制陶、手工艺品制作等；在文体活动方面，常选用套环、拼七巧板、九柱戏、书法、绘画和各种有价值的游戏等。对于认知能力有障碍的患者，要对他们进行认知的再训练。对一些需要简单夹板的患者（主要为上肢，方便日常生活或训练用），还要为他们配制。

 

  

       图12 患者进行推斜板训练，以改善患肢（左上肢）功能

               

   

   

         

         图15 对各种原因引起的吞咽困难，吞咽训练有显著疗效

     

     言语治疗是针对脑卒中、颅脑外伤后或小儿脑瘫等引起的言语障碍进行矫治的方法。通过评定，鉴别言语障碍的类型（如构音异常、言语异常或流畅度异常等）；给予针对性的练习，如发音器官练习、构音结构练习、单音刺激、物品命名练习、读字练习、情景会话练习等方法，来恢复或改善患者的交流能力。

     心理治疗是通过观察、谈话、实验和心理测验法（智力、人格、神经心理等）对患者的心理异常进行诊断，采用精神支持疗法、暗示疗法、催眠疗法、行为疗法、脱敏疗法、松弛疗法、音乐疗法和心理咨询等对患者进行治疗。

     康复工程（rehabilitation engineering）是应用现代工程学的原理和方法，恢复、代偿或重建患者的功能。设计制造假肢、矫形器、自助具与进行环境改造、环境控制等以适应康复需要。例如，脑卒中后患手屈曲痉挛时，可以配置低温热塑支具，保护腕手于功能位，有效避免后期所致的屈曲畸形。

     可以采用针灸、中药等传统医学方法进行治疗。

 

   

               图16 利用电针促进肢体运动的恢复

     社会服务是指在患者住院时，帮助患者尽快熟悉和适应环境，正确对待现实和未来，与家人一道向社会福利、社会服务、保险和救济部门求得帮助；在治疗期间协调患者与专业组各成员的关系；在出院前，帮助患者作好出院后的安排；出院后进行随访并帮助他们与社会有关部门联系以解决他们困难。

     通过以上介绍，相信大家对康复医学科的治疗技术有了一定的了解。佛山市第一人民医院康复医学科是广东省内成立最早、规模最大和开展项目最齐全的综合性医院康复专科之一,已有50年的发展历史，康复医学科拥有总价值超过200万元的各种完善的治疗设备100余台，全面和系统地开展了康复评定、物理治疗、运动治疗、作业治疗、言语治疗、矫形器制作等现代康复治疗，对各种疾病尤其是对早期、急危重患者的康复治疗取得了显著的成效，在国内康复医学界处于领先水平，吸引了来自全国各地的患者。我们相信，在医院领导的关心和兄弟科室的大力支持下，康复医学科一定会取得更辉煌的成就！（以上所有图片均由我科提供）