内窥镜逆行胰胆管造影（Endoscopic retrograde cholangio-pancreatography）简称ERCP，是70年代新开展的一种检查技术，扩大了对胆管与胰管疾病的检查方法。近年来在此基础上开展了经内窥镜乳头切开术、总胆管取石术以及胆管引流术，解除梗阻因素，避免开刀手术的痛苦。
[检查方法] 将十二指肠纤维镜送至十二指肠降段，找到十二指肠大乳头后，经乳头插入一细塑料导管，再注入造影剂，使胆道系统显影，发现病变，明确诊断。整个造影过程均在透视监视下进行。
[适应症] 凡排除下列肝胆系疾患可能时；
1） 胆管癌（胆总管、肝门部及胆囊）；
2） 胆石症（胆总管、胆囊、及肝内胆管）
3） 肝内胆管疾患（胆管炎）
4） 胆道系统狭窄及扩张性质、程度。
[禁忌症]
1） 有内窥镜检查禁忌症者（全身状态不佳，不能插入内窥镜者）
2） 对造影剂过敏者
3） 急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作者
4） 重度胆管感染者
[并发症] 较少见，发生率约2%-4%，主为胆管炎、败血症，乳头部及胆管损伤及急性胰腺炎等。
附：ERCP病例图片
病例一
图1：肝区平片未见异常。注入造影剂后，胆内外胆管、胆囊、胰管均显影清晰。（胆总管内低密度影为气体影）
图2：造影剂排出顺畅，胆总管无扩张，气体已排出。
病例二
图3：平片右上腹见2粒致密影。注入造影剂后，胆总管、胆内胆管扩张。
图4：胆总管、胆囊内见多发结石（不规则低密度影），由内窥镜伸出网篮取石。
图5：取石后留置鼻胆管，可见胆总管内结石已消失，胆总管扩张程度减轻。
