最近,在小儿外科专家门诊里接诊了这样一位病人,以下是医生和患儿母亲的对话:
母亲(情绪非常激动):“医生,我是从湖南来打工的,半年前发现我小孩右侧阴囊大了,当地医生说是疝气,要做手术,上个月好不容易筹了几千块钱,向老板请了几天假,在当地医院做了手术,谁知道还不到半个月,阴囊又大了,多气人啊!那医院的技术怎麽这样差,我一定要投诉他们!”
医生把她的情绪稳定后,给小孩作了详细检查后说:“那医院没有错。原来做的是右侧,现在左侧又出现了。”
母亲:“他们做手术时怎麽就不看清楚?”
医生:“他们做的是传统开刀手术,是无法看到对侧的,可以说这都是老式的开刀手术惹的祸。”
母亲:“这样一个小手术,不但耗了我的钱和时间,我小孩也受罪啊!怎麽就没有办法一次解决这个病?”
医生:“方法是有的,而且非常成熟,就是腹腔镜手术,术中可以探查对侧隐性疝并同时予以治疗,只需增加一个0.15cm的小戳孔,便一次完成双侧疝气手术,避免了二次手术”
经过一翻解释,这位母亲终于弄明白是怎么一回事。当天下午小孩住了院,第二天手术,手术不到5分钟便完成,术后第一天便下地走路了。
这确是不是医生的技术问题,而是传统开刀手术自身缺陷造成的。以上这种情况,在传统手术年代还是不少的,医生经常被埋怨,但也无可奈何。腹腔镜手术弥补了传统手术这一缺点,避免了二次手术。据统计,术中发现对侧有隐性疝是不少的,占14%,而女孩的发生率则更高达43.8%,也就是说, 2个女孩疝中接近有1个存在有对侧隐性疝,这与国外文献统计的数据是一致的。传统手术方法要在一侧斜疝手术后,对侧又出现斜疝体征时再进行第二次手术(如这个小孩),给患儿及家属带来了麻烦与损失。
小儿外科 成人疝中心 梁健升