打呼噜严重可能夺命
今年30岁的李先生，专程从英德赶来住在亲戚家以便参加第二天的医院检查。据李先生介绍，他打鼾已经有七、八年了，刚开始并不严重，后来越来越严重，不仅鼾声如雷，就连等红绿灯时也会睡着打鼾，警察叩车门方醒来。自去年开始“发福”后，李常常觉得没有精神，白天老爱打瞌睡，不能集中精力工作。主任了解他的情况后，诊断他是严重的打鼾病症。
医生告诉了李先生，由于他身材比较魁梧，又有饮酒的习惯，所以打鼾对身体的影响比较大，建议他留院观察后接受手术治疗。
4岁小弟出生打鼾至今
睡觉打呼噜不少人习以为常，那些失眠的人还常常羡慕那些倒下就睡，鼾声如雷者。一般人以为打呼噜是熟睡的表现，其实打呼噜很可能是危险的信号，有可能患上睡眠呼吸暂停综合症（SAHS）。
今年只有4岁的孙小弟，出生2个月就开始打鼾，打鼾的声音很响，与56岁的外婆打鼾声不相上下。昨天一大早7点钟，外婆和孙子两人一起来院检查。
医生询问了孙小弟的情况后，让他做了个深呼吸，看其鼻腔是否通畅，发现孙小弟吐气时张开嘴，建议他先到耳鼻喉科检查，然后再看是否需要做手术治疗。
一直研究睡眠呼吸暂停综合征的曾勇副主任医师介绍，人一生中有三分之一的时间是在床上度过的，但中国两至三成的人有不同程度的睡眠疾病。资料显示，在美国已登记注册的与睡眠有关的疾病达84种之多，人群中打呼噜的更高达19％，而这些打呼噜的人中，每4个就有一个患有“睡眠呼吸暂停综合征” （SAHS），发病率占人群的5％，当中以男性、肥胖、酗酒、吸烟及服安眠药习惯人士患病的几率较大。
由于（SAHS）合并症之多是其他疾病所少见的，病人除了夜间睡眠打鼾外，有的会憋醒、夜间尿多，醒后口干口苦等现象，白天还会出现晨起头痛、困倦、记忆力减退、反应能力下降，甚至嗜睡。有了这种病后，学生成绩下降、司机容易出交通事故、其他职业的工作人员效率会降低。由于每天出现的睡眠结构的破坏和严重的睡眠低氧血症，容易造成了患者身体多个系统的损害，并发高血压、心率失常、脑血管疾病、糖尿病和肾病等，冠心病的患者还可能发生猝死。主任说，据统计，我国恶性打鼾患者约有5200万人，其中大部分是40岁以上的男性。
良性打鼾和恶性打鼾的区别
良性打呼噜不是经常性的，鼾声均匀，且随睡眠体位改变而改变，疲劳和烟酒可使其加重。“恶性打鼾”打鼾的人不仅呼噜声音大，而且总是打着打着就不喘气了。过上十几秒甚至几十秒才又随着一声很大的鼾声重新打起来，如果7小时睡眠中呼吸暂停超过30次，就是睡眠呼吸暂停综合征（SAHS）。SAHS表现为打鼾、憋醒、白天嗜睡、晨起头痛、口干舌燥、头晕乏力、记忆力减退、性欲下降、反应迟钝等外，还会引致多种病：在心血管系统方面，可致高血压、心率失常、心衰、冠心病；在呼吸系统，可致肺心病、呼吸衰竭、夜间哮喘；神经系统，可致脑梗塞、脑出血、老年痴呆、记忆力减退、性格改变；在内分泌系统，可致肥胖、儿童生长迟缓等。另外注意力减退，常常导致工伤和车祸事故。
小贴士
对于睡眠呼吸暂停低通气综合症（SAHS），专家开出了四个处方，改变一些不良的生活习惯，注意睡眠卫生，可以有效防止或减轻睡眠呼吸暂停的发生。
1. 采取侧卧位，减少气道堵塞的机会。
2. 避免饮酒和服用某些药物，睡前数小时内尽量不喝含酒精饮品，不服用任何安眠药、镇静剂或任何引致肌肉放松的药物。
3. 定期锻炼减轻体重：肥胖会使打呼噜加剧，使呼吸变得更加困难。锻炼有力于减轻体重，增强肌肉并改善肺部功能。
4. 保持鼻部通畅：采取适当手段及时治疗各种鼻腔堵塞性疾病，保持鼻腔通畅。
小资料
凡是有习惯性打呼噜的市民可到有条件的医院进行“多导睡眠图监测”，经过一夜的检查很容易明确是“良性打鼾”还是“恶性打鼾”。目前治疗“恶性打鼾”可采取无创通气，悬雍垂腭咽成形术、口腔矫正器。
测一测你是否容易“恶性打鼾”
1. 肥胖。
2. 上气道解剖异常
3. 成人年龄越大患病率越高，患病年龄可从婴幼儿到老年人，但老年人群患病率占20％；男性明显多于女性（约5:1）。
4. 长期吸烟和大量饮酒。
5. 内分泌疾病如甲状腺功能低下、肢端肥大症、糖尿病及垂体功能减退等，神经系统疾病如脑动脉硬化、脑萎缩、小儿麻痹后遗症或其他神经肌肉疾病（如帕金森病）等。
耳鼻喉科 曾 勇
