慢性乙肝患者到医院看病，抽血检查乙肝两对半、HBVDNA、肝功能，做肝脏B超，了解慢性肝炎的活动性和严重性，已成了广大病友的常识，但通过肝穿剌获取肝组织标本进行病理学检查来判断肝病的严重性却并非大家都知道，肝脏活组织病理学检查的重要性和必要性往往被大家所忽视。        （ ：如同肝病的正规治疗也常常为人忽视一样。）
      目前对肝病患者主要检查手段有血液生化和病毒学检测、影像学、肝组织活检。肝活体组织检查是一种能直接了解组织的病理变化、做出较精确诊断的检查方法，是公认的金标准，其诊断价值远远高于血液、影像学检查的诊断价值，亦是其他检查所无法替代的。肝脏穿剌活组织检查就是通过肝穿剌针获取少许肝组织进行病理组织学检查，那么，为什么慢性乙肝患者要做肝穿剌呢？肝穿剌对慢性乙肝患者有何益处？    （ ：“是还是不是，这是个值得考虑的问题”——许多人会思考的问题，答案就在下面）

   一、了解肝脏病变的程度和活动性
     有不少慢性乙肝患者感染HBV（乙肝病毒）时间很长，但抽血化验转氨酶有的长期正常、有的反复异常、有的异常可能仅半年时间，HBVDNA阳性或阴性，这样的病人通过肝穿活检能发现慢性乙肝是否处于活动期，并能推断其病变的轻重程度。
      二、发现早期、静止或尚在代偿期的肝硬化
      肝纤维化早期，血液化验、影像学检查（B超、CT、MR）等一般难以发现。但是通过肝脏穿剌检查，可以对肝脏纤维化和早期、静止或尚在代偿期的肝硬化进行精确诊断，并能鉴别肝硬化临床类型，区分是酒精性肝硬化，还是肝炎后肝硬化，以及是否伴有活动性肝炎。例如，一些诊断为非活动性HBsAg携带者的患者，通过肝脏穿剌检查，可发现是活动性肝硬化或慢性活动性肝炎。
      三、有利于药物的选择和药物的疗效判断
      治疗前后肝活检组织病理变化是评判药物治疗效果的可靠指标，为临床药物治疗提供客观的评价依据，目前常用的抗乙肝病毒的药物有干扰素与拉美夫定，应用干扰素或拉美夫定进行抗病毒治疗，不仅疗程长，且价格昂贵。治疗前如能进行肝剌穿，根据肝组织炎症活动程度，有选择性和针对性地应用抗病毒药物，将明显提高疗效。
      四、提供病原学诊断依据
       乙肝病毒是嗜肝病毒，感染后多在肝组织中寄生，只有血清里的病毒达到一定量时，化验才能检测得到，所以目前有一些隐匿型慢性乙型肝炎，临床化验显示血清乙肝病毒标志物全部是阴性，难以确定其病原，但是，通过肝穿剌，用超敏感免疫组织化学和原位分子杂交技术，可检测出寄生在肝组织中的乙肝病毒。
      五、作为慢性乙肝病情、预后的评判指标
       肝穿剌可发现肝组织的病变情况，为病情变化、预后的判断提供客观依据。重型肝炎台以肝细胞水肿为主，则病情较轻，预后较好，病死率较低；如以肝细胞坏死为主，且正常细胞残存率较低，则病情严重，预后较差，病死率高。

         现在的肝穿活检是在B超引导下进行的，安全性很高。客观的说，上述5方面的“收获”与安全、代价比较，结论是“肝穿活检”是值得进行的。