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    宫颈癌的病因

    http://www.fshospital.org.cn 来源:放疗一区 作者:卢秋霞  日期:2006-4-22

    1. 与性生活、婚姻、妊娠的关系:
      1)早婚:性生活过早(指18岁前即有性生活)的妇女,其宫颈癌的发病率较18岁以后开始性生活的要高4倍。若妇女性生活开始早,有患有梅毒、淋病等性传播疾病,则其的发病率将较正常妇女高6倍。2)早产、多育及宫颈创伤。3)性生活紊乱:已证实若妇女与多个男子发生性关系,其发生宫颈癌的机会较多。
         
    2. 外源因素:
      犹太人宫颈癌发病率低,研究其原因可能与犹太人的风俗是男婴出生后需切除包皮有关。但也有认为在未切除包皮的犹太人群中,妇女患宫颈癌者也少见。目前尚缺乏实验资料证实包皮切除能减少宫颈癌的发生,虽然Nahmos曾从男子的包皮垢中分离出HSV-2型病毒。
      Singer(1976)等曾提出精子头部所含的组蛋白和精蛋白是一种致癌因素,可作用于宫颈化生细胞的DNA细丝。Coppelson及Reid等认为成年妇女特别在妊娠期,鳞化活跃的宫颈上皮最容易恶变,这可能与DNA病毒有关。当然精子本身在特殊情况下也会对宫颈起诱变作用,这些新的假设尚待进一步证实。
    3. 内分泌因素:
      性激素是否会促进宫颈癌的发生也是多年来研究的问题。动物实验用雌激素诱导小鼠发生鳞癌已获得成功,但在人体用外源性雌激素诱发宫颈癌尚未获得确实证据。
    4. 性传播疾病:
    1)梅毒:60年代以前认为梅毒患者的宫颈癌发生率高,但至今尚未找到梅毒引起宫颈癌的直接证据。2)滴虫性阴道炎:滴虫性阴道炎常与宫颈癌前病变或宫颈癌并存。Parfen等发现宫颈不典型增生合并滴虫性阴道炎者,其转化为浸润癌的机会增加,并已成功地用滴虫感染动物,诱发出宫颈癌。
    5. 病毒感染:
      引起女性下生殖道感染的病毒种类很多,研究病毒感染与宫颈癌发生的关系已有数十年的历史,至今认为有3种病毒可能与宫颈癌的发生有关:单纯疱疹Ⅱ型病毒感染(HSV-2);人乳头状瘤病毒(human paliloma virus, HPV);人类细胞病毒(heman cytomegalovirus, HCMV)。
    6.真菌感染与其他因素:
      1)宫颈糜烂:宫颈糜烂是一个重要的危险因素,因为宫颈癌最常发生于经产妇,多发生在宫颈糜烂区及撕裂部分。2)真菌:真菌是宫颈炎、宫颈糜烂的诱发因素之一,其除有致癌作用外,还可以产生致癌性毒素,可与二级胺、亚硝酸盐等合成致癌性亚硝酸。
      宫颈癌多发生在社会经济地位低下、卫生状况差的妇女,可能是由于营养不足、卫生条件差影响宫颈粘液的防御能力。此外,不同地区不同的生活习惯也可能影响宫颈癌的发病率。妇女免疫功能低下、不良精神因素、吸烟等都可能与宫颈癌的发生有关,吸烟者患宫颈癌的机会要比不吸烟者增加2倍。
     

                                               

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