合理的饮食与生活调节对防治高脂血症极为重要,大多数人可以经过此法降低血脂。高脂血症患者的膳食治疗最关键的是降低脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量,以及控制总热量和增加体力活动来达到热量平衡。
中国人膳食中以上几种成分的主要食物来源如下:
饱和脂肪酸:家畜肉类(尤其是肥肉)、动物脂肪、奶油糕点、棕榈油;
胆固醇:蛋黄、蛋类制品、动物内脏、鱼子、鱿鱼、墨鱼;
总脂肪:肉类(尤其肥肉)、动物油脂、植物油(植物油固然能提供不饱和脂肪酸,但它和动物油一样能提供较高的热量,有些植物油也含一定量的饱和脂肪酸,故植物油也不应摄入太多)。
根据上述食物来源和患者个体情况限制某些食物的摄入量,并选择适当品种,同时考虑到有利于降低其他危险因素水平,如限盐、增加抗氧化维生素(蔬菜水果)等。
例如每天摄入肉类≥75g,或蛋类每周>4个,或食用煎炸食品每周5-7次,或食用奶油糕点每周5-7次者,应视为高脂血症者不合理的膳食,应改正。如经常食用肥肉或动物内脏,虽然<75g/日,亦应改正,建议改用瘦肉(包括畜、鱼及家畜的瘦肉)。
对于高甘油三酯血症和血清高密度脂蛋白胆固醇过低者的治疗应以控制体重为主,因为它们常是代谢异常综合征的一部分。控制体重除应限制膳食中的高热量食品如脂肪、甜食等之外,还应增加体育锻炼,如步行、慢跑、体操、骑自行车等,每天坚持20-30分钟,以达到热量收支平衡。超重肥胖、血清甘油三酯增高者除按照上述治疗方案外,还应适当控制主食,即吃“八成饱”。