什么人需要根除幽门螺杆菌？,消化内科 ,医生随笔,佛山市第一人民医院

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什么人需要根除幽门螺杆菌？

http://www.fshospital.org.cn 来源：崔西玉　作者：崔西玉　　日期：2006-6-8

常有门诊病人拿着胃镜报告单咨询有关幽门螺杆菌的问题，这个菌到底是怎么回事？应该如何治疗？
　　自1983年Marshall和Warren发现了幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）以后，迅速在国际消化病学界引起了巨大轰动，它的发现对消化病学、特别是胃十二指肠病学的发展起了极大的推动作用，2位发现者也于2005年获得了诺贝尔奖。研究表明，很多人胃内存在幽门螺杆菌，不发达地区更高，广东省约50%左右人口携带Hp。虽然Hp是许多慢性胃病发生发展中一个重要致病因子，与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和粘膜相关性淋巴样组织（MALT）淋巴瘤有关，但其实只有少数人发病，所以大可不必闻菌色变。我院胃镜报告单中“幽门螺杆菌阳性”为带菌，“阴性”则无菌。
　　那么什么人需要根除幽门螺杆菌呢？请看下表，是全国共识意见，请对号入座吧。

Hp的根除指征（ Hp阳性的下列疾病）

疾病	必须	支持	不明确
消化性溃疡*	√
早期胃癌术后	√
胃MALT淋巴瘤	√
有明显异常的慢性胃炎#	√
计划长期使用非甾体消炎药（NSAIDs）		√
部分功能性消化不良（FD）		√
胃食管反流病（GERD）		√
胃癌家族史		√
个人强烈要求治疗者			√
胃肠道外疾病			√
儿童			√

*无论活动或非活动，无论有无并发症。# 明显异常：指合并糜烂、中-重度肠化生或轻-中度不典型增生，重度不典型增生应考虑癌。

日期：2006-6-8

来源：佛山市第一人民医院

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