客观地评定患者死亡的危险性及其他重要结果是临床研究的一项新任务，这对于高费用、高技术装备的ICU尤为重要。为了更准确地评定危重病患者病情、预测病死率，Knaus等相继提出APACHE后，又进行了深入广泛的多中心性研究，并于1991年提出了急性生理与慢性健康评分（APACHE 评分）方案。APACHE 通过对患者入ICU时病情的评定及病死率的预测以及在治疗过程中对患者病情的动态评定，为提高医疗质量、合理利用医疗资源以及确定最佳的出院时机或需要继续治疗的时间提供了客观科学的根据。 
　　APACHEⅡ 由两部分组成：1）APACHE 评分。这部分包括APS（0～56分）、年龄评分（0～6分）及慢性健康（0～5分），总分0～67分。 2）APACHE患者死亡危险性(R)预计公式：In(R/1-R)=患者入ICU的主要疾病分值+患者入ICU前接受治疗的场所分值+APACHE 总分值×0.0537。由评分可以评定患者病情，依预计公式可计算出患者的预计病死率。目前大多数的研究都认为APACHEII  评分在15-20分以上就属高危病人了。Knuas等的研究认为APACHEII评分在30-40分，死亡率高达73%。
　　我们科（ICU）从2002年开始使用急性生理与慢性健康评分Ⅱ系统（APACHEⅡ）给入ICU的病人评分，在专用的APACHEⅡ评分软件里输入相应数据，马上可以得到APACHE 评分值和死亡风险系数，早期地评定危重病患者病情、预测病死率，在向病人家属交代病情时可以适当应用，有一定说服力。在治疗过程中动态观察APACHEⅡ评分的变化亦可以作为病情变化的量化指标，能更清晰的反映出治疗是否有效，从而能及时的对治疗进行调整。在多次的评分基础上再结合具体情况对预后作出较准确的评估，为提高医疗质量、合理利用医疗资源以及确定最佳的出院时机或需要继续治疗的时间提供了客观科学的根据。


ICU：黎文研