日前，麻醉科成功开展了无痛纤支镜技术，为国内首创。

　　早在两年前，麻醉科已在内镜中心成功开展了无痛宫腔镜、无痛阴道镜、无痛胃镜、无痛肠镜和无痛膀胱镜检查，赢得了各科医生的肯定和广大病人的青睐，许多大医院都慕名前来参观我院的内镜中心，以及成功开展无痛医院的经验。但无痛纤支镜，由于技术上的原因一直未能顺利开展。纤支镜检查是一项刺激性很强的侵入性操作，长期以来很多患者存在畏惧心理，有些患者因为忍受不了检查时的痛苦而拒绝检查，贻误了疾病的及时诊断。在强调医疗人性化、个性化的今天，开展无痛纤支镜检查技术是一种必然趋势，是需要麻醉科攻克的技术难关。

      无痛纤支镜检查最大的难题第一是，纤支镜占用气道，使麻醉医师很难管理呼吸；第二是这些病人大部分术前的心肺功能都很差，而且多是老年病人，解决低氧血症是关键所在。针对这一症结所在，麻醉科杨承祥主任和谭家驹院长在一起反复研究，最后决定应用高频通气机管理呼吸。高频通气不干扰自主呼吸，又具有简单、方便等优点，最重要是解决了检查中低氧血症的难题。高频通气方式虽然有二氧化碳蓄积的担忧，但由于纤支镜检查时间较短，轻度二氧化碳蓄积对患者不会有任何影响。此外，杨承祥主任还针对纤支镜检查的病人大都是年老体弱的情况，应用了靶控输注的给药模式。靶控输注可以根据病人的年龄、体重、身高和麻醉医生设计的血浆浓度精确科学的用药，检查后，病人能在停药后五分钟内完全清醒，安全可靠。

　　在呼吸内科医生的密切配合下，无痛纤支镜检查工作得以顺利开展。得普利麻和瑞芬太尼靶控输注能有效、显著地减轻患者的呛咳反射和咽喉部的刺激，没有呻吟、没有反抗，这更便于医生详尽的检查、取活检和实施各种治疗措施。高频通气提供了安全有效的通气，免除了低氧血症的顾虑。

     无痛纤支镜开展的一个多月以来，除了病人和家属感到非常满意外，也获得了呼吸内科医生的赞许。这一技术填补了国内空白，也是我院建立无痛医院的又一新技术。

采写：高润兴、徐金培
编辑：渭渭