翻身、皮肤护理是我们神经内科特色的一项基础护理，长期卧床的病人营养差，大便失禁，难免出现肛周红肿、糜烂。这成为皮肤护理的一个难点。八仙过海，各显神通，遇到这类病人，相信各位护士姐妹们都会想尽办法来尽量减轻病人的痛苦，促进其康复。在长期的护理工作中，我们在这方面积累了一点经验，下面与大家共同分享。
去年我科收住的一例脑梗塞的危重病人，女，79岁，肾性重度贫血，颜面四肢中度水肿，右上下肢肌力零级，左上下肢肌力二级，一周后病人出现下消化道大出血，随后腹泻，大便失禁，两周后我接管这病人，肛周已红肿，部分严重糜烂，肛门持续有少量大便溢出，在彭护士长的指导下，我认真的对病人进行全面的评估，重点是皮肤的评估，导至肛周糜烂的原因主要是大便的刺激和潮湿，问题的关键是怎样来消除以上因素对皮肤的刺激。护理上，最好的办法就是用最细最柔的东西来呵护好皮肤，避免大便对皮肤的刺激。想出了一个办法，跟她家人商量，叫她买来婴儿干、湿两种纸巾，先用湿纸巾轻轻抹洗干净大便，然后用柔软的干纸巾轻轻的拭干后，再予保痂丁外涂，然后再予一块叠好的干纸巾紧贴到肛门上，以后见到纸巾一有大便，马上给予更换，贴上干净的。如果大便弄到皮肤，立刻用湿纸巾轻轻拭净。重复以上方法，避免大便再刺激皮肤，保持皮肤的清洁，干爽。操作时动作应轻柔，勿用粗糙面的东西用力擦洗。耐心的指导陪护掌握以上技巧，积极配和做好这项工作。落实措施的第二天就可见效，病人肛周红肿较前减轻，皮糜烂皮肤表面干爽，不再受潮湿，接下来的第三、第四天......见效就更明显，经过一周多的精心护理后，肛周皮肤已基本痊愈，我们和他的家属一样喜上心头，大家都满意的笑了。
后来，科室还有几例病人也先后出现以上皮肤情况，指导其他同士和陪护同样采取以上方法，都收到了良好的效果。
这种肛周的皮肤护理方法简单易做，见效快，经济实用，家属乐以接受配合。陪护易掌握,能操作,能更大的减轻病人的痛苦和经济负担。
日期：2008-3-13
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