有口难言的痛苦，在这两个月来坤伯体会最深了。坤伯2月前做了左磨牙后区肿瘤+部分下颌骨切除，术后肿瘤迅速复发占据整个面颊部，出现张口受限并逐渐加重。入院前连话也说不清楚，吃饭时筷子和汤匙都放不进去，想吃块肉就更难了，生活质量严重下降，他非常痛苦，觉得生不如死。在家人劝说下,他抱着一线希望来我院就医。入院时检查，患者齿距仅1.5厘米，张口严重受限，口腔分泌物多且伴有口臭，言辞不清。
经过科室医生集体讨论，患者的治疗方案需要面颈野放疗加化疗同步进行，但是面颈部放疗本身会引起严重的口腔粘膜急性反应和颞颌关节功能障碍,这对于坤伯来说无疑是雪上加霜，主管医生也担心患者是否能顺利完成治疗。医护进行详细沟通讨论后，认为护理的重点应放在加强口腔护理及颞颌关节功能锻炼。在口腔护理方面，治疗前彻底清除坤伯的口腔分泌物并洁齿；主管护士每天给坤伯口腔护理，耐心指导他进食前后用漱口水含漱，每次2~3分钟，保持口腔清洁；放疗期间每日给坤伯口腔喷洒金因肽3~4次。在颞颌关节功能锻炼方面，一方面帮助坤伯选用方形及圆柱型软木塞各一个，直径约1.5厘米，置于上下门齿之间每天3~4次，每次20~25分钟。另方面指导坤伯作颞颌关节功能锻炼每天300次，并亲自示范，用六个三分钟的方法进行锻炼，即：①张口3分钟，将口腔张至最大限度，持续五秒钟后暂停五秒，反复练习至3分钟；②叩齿三分3分钟，上下牙齿稍用力互相撞击，张合各5秒，共3分钟；③鼓腮3分钟 口唇闭合，然后鼓气，使腮部扩展至最大，停5秒后排出气体，反复致3分钟；④伸舌3分钟，舌前伸，后缩并向左，向右转动，持续3分钟；⑤微笑3分钟，作微笑动作持续5秒后暂停五秒，反复练习3分钟；⑥按摩3分钟，用大拇指指腹颞按摩颌关节处3次，每次1分钟。
经过细心的治疗及护理，治疗期间坤伯仅出现轻度口腔粘膜反应。出院时坤伯不仅复发肿瘤完全消退，而且口腔也较为干净，齿距达3.5厘米，可以正常饮食。坤伯说肿瘤医院医生和护士精细的治疗和护理治愈了他的疾病，给了他生活的信心。
日期：2008-4-4
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