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    男性性功能障碍

    http://www.fshospital.org.cn 来源:泌尿外科李棠煊 作者:泌尿外科  日期:2008-4-11

    不是每个人都有享受到性爱的幸福,下面几种情况就是感受幸福的障碍。
    ◇什么是男性性功能障碍◇
    男子性活动的整个过程,包括性欲、阴茎勃起、性高潮和射精过程中一个或几个环节发生改变,影响正常性生活的进行,称为男性性功能障碍。
    ◇男性性功能障碍的常见类型◇
    勃起功能障碍(ED)
    早泄
    不射精
    逆行射精
    遗精
    性欲障碍(性欲减退、性厌恶和性欲亢进)
    ◇勃起功能障碍(ED)◇
    什么是勃起障碍
    勃起功能障碍,俗称“阳痿”,简称ED,是指有性欲,但阴茎持续无法达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活。常表现为勃起功能减退,勃起不硬,插入困难等。
    勃起功能障碍是一种常见病。在40-70岁的男性中,勃起功能障碍发病率达52%。由此可见,勃起功能障碍是大多数中老年男性的多发病,它同糖尿病、高血压一样是一种普普通通又实实在在的疾病。同时它是许多慢性疾病的先期症兆,近年该病有向年青化发展趋势。
    ◇勃起功能障碍的病因◇
    →心理性  性经验不足,焦虑与压力,性失败史和创伤史,性交流缺乏,不合理期望,性伴侣吸引力下降等所致。
    →躯体疾病  躯体疾病造成阴茎内无法流入足够的血液,例如高血压、高胆固醇、动脉硬化、糖尿病、抑郁症、内分泌失调等。
    →外伤  因外创造成神经损伤或神经系统与阴茎之间的联系受阻,例如脊髓损伤、多发性硬化症等。
    →药物  服用了某些可能导致勃起功能障碍的药物,如利尿剂、治疗高血压、糖尿病、癌症的药物,抗抑郁、抗癫痫及镇静药等。
    大多数病人,心理因素与生理可能同时存在。
    ◇勃起功能障碍的诊断◇
    只要通过填写一张简单的调查表—ED自测表,就可以自己初步诊断是否患有勃起功能障碍。
    在过去六个月 ED自测表(IIEF-5)
    评分标准
    题目
    0分
    1分
    2分
    3分
    4分
    5分
    得分
    1、您对获得勃起和维持勃起的自信程度如何?
     
    很低
    中等
    很高
     
    2、您受到性刺激而阴茎勃起时,有多少次能够插入?
    无性
    活动
    几乎没有或完全没有
    少数几次(远少于一半时侯)
    有时(约
    一半时侯)
    大多数时侯(远多于一半时侯)
    几乎总是或总是
     
    3、您性交时,阴茎插入后,有多少次能够维持勃起状态
    没有尝试性交
    几乎没有或完全没有
    少数几次(远少于一半时侯)
    有时(约
    一半时侯)
    大多数时侯(远多于一半时侯
    几乎总是或总是
     
    4、您性交时,维持阴茎勃起直至性交完成,有多大困难
    没有尝试性交
    困难
    极大
    困难
    很大
    困难
    有点困难
    不困难
     
    5、您性交时,有多少次感到满足?
    没有尝试性交
    几乎没有或完全没有
    少数几次(远少于一半时侯)
    有时(约一半时侯)
    大多数时侯(远多于一半时侯
    几乎总是或总是
     
    总分        
        若您的总分少于21分,建议您找医生做一次检查,以确认是否患勃起功能障碍。勃起功能障碍可能是以下疾病的征兆:心血管病、糖尿病、高脂血症、抑郁症。请您找医生进一步检查以排除患其他疾病的可能。
    ◇勃起功能障碍的治疗◇
    (1)       心理治疗和性感训练。
    这是了解患者心理因素给予辅导和训练相结合方法,最简单易行,尤其适用于青年或新婚夫妇,要求夫妇共同求诊,适当应用药物。
    (2)       口服药物治疗
    口服药物较多,其中万艾可、艾力达、希爱力是目前治疗勃起功能障碍较有效、方便的口服药。但以上药物是处方药,要到正规医院购买。医院以外销售的不能保证真假。
    (3)负压吸引装置疗法
    即用非损伤性辅助勃起器装置——外用真空抽吸器,使阴茎产生和维持勃起,道理与“拔罐子”相同。
    (4)化学假体(自我)疗法
    此法又称阴茎海绵体注射血管活性药物法,即将血管活性药物注射到海绵体内,使阴茎充血、膨胀、变硬以致“勃起”。可由医生注射,患者也可学习后自行注射。
    (5)中医中药疗法
    常用的滋阴壮阳中药有:人参、山药、牛肾、乌骨鸡、冬早夏草、龙眼从、西洋参、阿胶、胡桃仁、枸杞子、黑芝麻、海参、蜂蜜、熟地、覆盆子、鳖甲等。
    (6)阴茎假体植入疗法
    像“隆胸”一样,在阴茎内置入对人体组织无明显刺激性、长期使用不变质、术后能获得勃起进行性交并获得性快感。
    (7)血管手术疗法
    因血管性变导致的ED,可用手术的方法改善阴茎供血不足。
     
    ◇其他性功能障碍◇
    早泄:早泄是指性交时,男子勃起的阴茎未及插入女子的阴道或刚插入便已泄精,阴茎随之软缩。早泄多是心理因素所致。避免早泄,首先要消除对“早泄”本身的焦虑与恐惧,同时改善性交的技巧,如选择早晨性交或用双层阴茎套,进行性感集中训练等。
    不射精:与早泄相反,在性交过程中,阴茎保持坚硬状态,却达不到性高潮。不射精可能是器质性原因,也有精神因素,或对性知识缺乏了解。
    逆行射精:性交时能达到性高潮,但没有精液自尿道口射出来。此时精液逆行进了膀胱。多是器质性病变引起。
    遗精:在没有性交或手淫的情况下射精叫遗精。遗精发生于夜间睡眠中,故又叫“梦遗”。
    男孩子到了13-15岁以后,开始进入青春期。如内裤过紧等可引起反射性遗精。遗精是正常的生理现象,不必惊慌。遗精没有规律,所以很难说一个月几次算正常。如果在有正常的性生活的情况下经常地遗精或在清醒状态下遗精时,应去医院检查。
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