最近在美国芝加哥举行的第44届ASCO会议,报导了一些肺癌研究的新进展。 一、关于维持治疗:一项III期临床研究,采用培美曲赛(500mg/㎡)作为晚期NSCLC维持治疗方案,与安慰剂治疗进行2:1盲法比较。维持治疗对象为一线化疗后至少达疾病稳定(SD)的患者。共有663例患者入组,培美曲赛维持治疗组和安慰剂组的疾病控制率分别为51.7%和33.3%(P<0.001),中位无进展生存时间(PFS)为4.3个月和2.6个月(P<0.0001),特别对非鳞癌患者,培美曲赛维持治疗组OS为13个月,安慰剂组为10.2个月(P=0.060)。这一研究验证了培美曲赛对肺腺癌的疗效。 另一项III期临床试验采用吉非替尼作为维持治疗,比较了含铂双药方案化疗6个周期与含铂双药方案化疗3个周期后续以吉非替尼直到疾病进展(PD)的疗效,两组各有300例患者入选。结果显示,维持治疗更有利于PFS,但两组OS未达显著性差异。但在预先设定的腺癌亚组,吉非替尼显著改善了OS(P=0.03)。 二、关于化疗周期。一项收集了13项已发表的有关NSCLC多个周期化疗的临床随机对照试验,通过系统评价和荟萃分析,探讨4个以上周期治疗是否优于传统的4周期一线治疗。结果显示,多周期化疗延长了PFS,并使死亡危险降低了22%(P<0.00001),但OS没有延长。
日期:2008-7-3
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