颜面、胸背等处发生炎症性丘疹，挤之有碎米粒样白色粉质的皮肤病，称为粉刺。又名肺风粉刺，俗称米疮、暗疮、青春痘等。古医籍尚有痤、面皮包、酒刺等名称。本病西医称之为痤疮。皮疹初起多为非炎症性粉刺，可分开放性（黑头粉刺）和闭锁性（白头粉刺）二型。前者为与毛囊口相一致的淡黄色或皮色的圆椎形小丘疹，毛囊口充塞着小的皮脂栓塞，称为“脂栓”（即碎米粒样白色粉质）；因顶端常为黑色，故称为黑头粉刺；挤压之，脂栓可被排出。后者为灰白色小丘疹，不易看到开口部，也不易挤出脂栓；以后粉刺可演变成米粒大小的红色毛囊丘疹（炎症性丘疹），其顶端有的可出现黄白色小脓胞；破溃或吸收后，遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。严重者除粉刺、丘疹、脓疱外，可发展为结节、囊肿、脓肿等，破溃后常形成窦道或瘢痕。

    中医认为粉刺由于肺经风热，熏蒸一肌肤，搏结不散而成；或因过食粱厚味、辛辣之品，脾胃蕴湿积热，上熏于肺，外犯肌肤而成。此外，冲任不调，也可导致肌肤疏泄功能失畅而发。本病的治疗，应根据辨证，分别采用疏风宣肺清热、清热化湿通腑和调摄冲任、疏肝解郁，并宜结合外治法。

1）肺经风热型：颜面潮红，以散在的红色丘疹、黑头粉刺为主，可有脓疱。舌质稍红，苔薄黄，脉数或浮数。

[治法]疏风宣肺清热。

[方药]：枇杷清肺饮（吴谦等《医宗金鉴》）加减

处方：枇杷叶9克，桑白皮、黄芩、黄柏各12克，生甘草6克，生地

黄25克，白花蛇舌草、鱼腥草各30克，金银花15克。水煎服，每日1剂。

2）脾胃湿热型：颜面皮肤油腻不适，皮疹有黑头粉刺、丘疹、脓疱或结节等，

有的可见脓肿，囊肿，局部可红肿疼痛；常伴有大便秘结，小便黄赤。

舌质偏红，苔黄腻，脉濡数或滑数。

[治法]清热化湿通腑。

[方药]：茵陈蒿汤（张仲景《伤寒论》）加味

处方：绵茵陈15~30克，大黄12~15克（后下），山栀子、苦参各12

克，金银花、火炭母各15克，白花蛇舌草、鱼腥草、土茯苓各30克。水

煎服，每日1剂。

有脓肿者，酌加连翘15克，穿山甲、皂角刺各12克。结节、囊肿难

消退者，选加桃仁、红花、三棱、莪术各9克，丹参15克，牡蛎30克

3）冲任不调型：见于女性患者。病情常有周期性变化，在月经前后加重，并

可伴有月经不调或痛经。舌质黯红，苔薄黄，脉弦细数。

[治法]调摄冲任，疏肝解郁。

[方药]：丹栀逍遥散（薛己《内科摘要》）加减

处方：牡丹皮、山栀子、柴胡各12克，赤芍、茯苓、益母草各15克，

当归、凌霄花各9克，生地黄30克，生甘草6克。水煎服，每日1剂。

 

外治法

1、用颠倒散水调外搽。

2、用三黄洗剂或颠倒散洗剂外搽。

3、形成脓肿、囊肿者，必要时可用小手术治疗。

 

预防调护

⑴少食糖类、脂肪和辛辣刺激性食物，避免饮酒；多吃蔬菜、水果

等。

⑵经常用温水、硫黄香皂洗涤颜面，但不宜用碱性太大之肥皂。

⑶禁止用手挤压皮疹。

⑷保持大便通畅。