类风湿性关节炎(ＲＡ)是一种以慢性进行性关节病变为主的、致残性的自身免疫性疾病,RA头2-3年的致残率较高，如不及早合理治疗，3年内关节破坏达70%。积极正确的治疗可使80%以上的类风湿关节炎患者病情缓解，只有少数最终致残。所以早期诊断、治疗是使患者得到较好预后的关键，亦是国内外风湿科的研究热点。目前国际传统RA的诊断标准是根据美国风湿病协会（ＡＲＡ）1987年修订的关于ＲＡ的诊断标准,即临床症状结合X线平片表现进行诊断。但Ｘ线平片受到软组织分辨率的影响,不能显示炎性滑膜,不能早期反映和预测关节破坏的发生，对早期病变的检出较为困难。随着MRI技术的发展，各种关节表面线圈的改进及多种成像序列与方法的开发，MRI在国外逐渐被应用于RA的早期诊断。由于ＭＲＩ具有无辐射、无创伤、多平面成像的优点,空间分辨率高,比X线和CT在诊断RA的异常方面，有更高的灵敏度，可以清楚地显示关节炎的滑膜增生、软骨关节面破坏、骨性关节面侵蚀及骨内囊肿形成、韧带及关节囊增厚、腱鞘积液及关节变形等所造成的形态和信号改变，早期、全面反映类风湿性关节炎的病理变化, 这是国外近年出现的诊断早期RA的新方法，对预测病变发展趋势有重要意义和应用价值。 |
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