骨质的连续性发生完全或部分性中断称骨折。直接暴力 、间接暴力引起。全身及局部的疾病，可使骨结构变脆弱，较小的外力即可诱发骨折，称之为病理性骨折。老年骨质疏松，脆性大，加上年龄大行走协调性差，易发生Colles骨折及股骨颈骨折，且骨折后不易愈合。

　　骨折后主要表现为疼痛和压痛，局部肿胀和瘀斑，畸形，功能障碍。

骨折的治疗原则
　　骨折治疗原则有四：复位、固定、康复治疗和药物治疗。复位是将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用。但骨折愈合需要一定的时间（正常1-3个月不等），因此还得用固定的方法将骨折维持于复位后的位置，待其坚固愈合。康复治疗的目的是在不影响固定和愈合的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵硬并发症。用药利于消肿，并促进骨折的愈合。复位、固定是治疗的基础，功能锻炼是治疗的核心，也是康复治疗的主要手段。治疗骨折不但要恢复骨骼的支架，更重要的是恢复肢体的运动功能，避免骨折病（关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松、骨折延迟愈合和不愈合）的发生。

康复治疗方法

　　骨折后的康复治疗以功能训练为主，辅以物理因子治疗。
1.物理（因子）治疗
　　早期物理因子治疗的主要目的是改善血液循环，消除淤血，促进渗液吸收，减少粘连，促进骨折愈合。
　　高频电疗：骨折早期应用微热量高频电疗，可促进肿胀消退，缓解或消除疼痛，并可防治感染。但有金属内固定者应使用脉冲型的短波或微波治疗。
　　直流电离子导入：促进骨折愈合。
　　超声波疗法：小剂量有助于骨痂愈合，还可缓解关节粘连和挛缩。
　　光疗法：促进局部血循环，促进组织再生，有助于骨痂形成。常用红外线、紫外线、激光等。
　　微电流疗法：用微电流（10—20毫安直流电）进行局部治疗，可促进骨折愈合。

　　恢复期物理因子治疗的主要目的是促进局部血循环，松解粘连，软化疤痕和关节局部软组织。常在功能训练前使用。
　　热疗：功能训练辅以热疗（辐射热、蜡疗、水疗等），可促进血液循环，缓解痉挛和疼痛，有利于功能训练。水中运动除水温的作用外，尚可利用浮力克服肢体重力，使关节活动顺利进行。
　　音频及超声波电疗：松解粘连，软化疤痕和局部软组织僵硬。

2.功能训练
　　被动活动：当肢体不能随意活动时，可进行按摩和关节的被动活动。按摩远端肢体，以助消肿和缓解肌肉痉挛，为主动活动作准备。被动活动的外力可以是机械力，也可由治疗师、家属或患者的健肢帮助进行。此种活动可改善关节活动度，但不能增强肌力，适用于骨折后关节功能障碍者。被动活动应从远端关节开始，要作多方向的活动。禁止冲击性或暴力性牵拉，以免导致新的损伤。被动活动应在无痛或微痛的范围内进行，若有明显的或持续的疼痛均表明有损伤，并可反射性引起肌肉痉挛，不利于功能训练。
　　持续被动活动（CPM），早期合理应用对关节活动度的维持与提高效果好，并能促进骨折愈合。

　　主动活动　活动的全过程均由患者自主完成，是功能训练的主要方式，既有增强和恢复肌力的作用，也可防治关节僵硬。主动活动应在不增加或减弱骨折端应力活动的情况下进行，因引起骨折端间的剪力、成角及扭转应力的活动均将影响骨折愈合的顺利进行，都应禁用。等长收缩既可预防肌肉萎缩及增强肌力，又能促进骨折端的紧密接触，克服断端分离趋势，常用于骨折早期的功能训练。

　　抗阻活动　能较好地增强肌力。抗阻活动的阻力由患者健肢或器械供给，所给阻力不宜过大，以免造成收缩肌肉的损伤。抗阻负重法多用砂袋、哑铃等，也有用弹簧、橡皮条者。

3.骨折不同时期的功能训练
　　应根据骨折愈合的不同时期，循序渐进地进行功能训练。

　　骨折后l～2周：此时受伤局部肿胀、疼痛、骨折端有血肿，容易移位，软组织损伤需要修复。因此这期的主要训练方式是骨折经适当的复位固定后，在骨折远端按摩和肌肉等长收缩活动。肌肉收缩应有节奏地缓慢进行，尽最大力量收缩，然后放松，重复训练，每小时训练5～10min。运动时骨折部位的上、下关节应固定不动。此期训练目的在于促进局部血液循环，加速肿胀消退，预防肌肉萎缩和粘连，避免骨质疏松及关节僵硬。

　　骨折后3周至2～3个月：这时局部肿胀消退，疼痛消失，软组织损伤已修复，骨折端日趋稳定。其训练方式除继续进行患肢肌肉的等长收缩和未固定关节的伸屈活动外，可在健肢或治疗师的帮助下，逐步开始骨折局部上、下关节的“顺重力活动”，以及与骨折移位相反方向的活动。

　　骨折2～3个月以后：从骨折临床愈合到骨痂改造塑型完毕，一般从伤后2～3个月到1年以上。此期间骨折端已稳定，能耐受一定的应力，内外固定已拆除，患肢的肌肉和关节得以进行更大范围的训练。训练目的是加强肌力，扩大关节各方向的活动范围，以适应生活和工作活动的需要。训练方式以抗阻活动和加强关节活动范围为主。上肢骨折辅以力所能及的轻微工作；下肢骨折训练弃拐步行。屈曲型脊柱骨折可下床直立，双臂在腰部反抱，做挺胸伸腰活动。训练中所加阻力不宜过大，以免造成损伤，以健肢供给阻力为佳，因易于掌握阻力大小，且简便易行。增大关节活动范围以主动活动为主，必要时可辅以适当的被动活动或关节活动器。

药物治疗

　　祖国医学独到之处是除局部复位固定处理外，还用药物治疗。一般是按三期分治的原则。
　　1．早期以活血化瘀为主。基本处方是在活动止痛汤的基础上加减。如当归、赤芍、丹参、桃仁、红花、地必虫、骨碎补、落得打、川续断、延胡索各9克、桑枝12克。片剂 可用化瘀活血片，七星散等。
　　2．中期以和血生新为主。治疗基本以片剂为主，可用不同种类的片剂，如接骨片、接骨紫金丹等。汤剂可用续骨活血汤，如当归、白芍、主地、泽兰叶、地必虫、骨碎补、川续断、落得打、延胡索各9克、陈皮、枳壳各6克、鸡血藤、桑枝各12克。
　　3．后期以固本培克为主，可用健步虎潜丸，每次服5克，服二次，或用汤剂，如生血补髓汤加减（当归、白芍、川断、狗脊、补骨脂、牛藤、杜仲、生地、熟地、黄芪、桑枝各9克,络石藤15克，也可用八珍汤，补中益气汤等。
　　中成药伤科接骨片，壮骨关节丸、三七片等均有一定的作用。
　　西药：钙片、密钙息、维生素D等有促进骨折愈合作用。